Radiology:MRI?Dixon脂肪定量技术在乳糜液中的应用
2022-03-14 00:42:17 来源: 桂林白癜风医院 咨询医生
乳糜液是淋巴液和来自肠道的富含三酯液体的混合物。上淋巴系统的液体泄漏可由良性或恶性阻塞、创伤性或医源性淋巴管破裂引起。乳糜积液(如乳糜胸、乳糜腹水或心包乳糜积液)治疗困难,发病率和死亡率极高。
传统上,乳糜液的诊断需要穿刺术和实验室检查。当实验室检查发现乳糜颗粒时,可以诊断乳糜液。然而,并非所有实验室都有能力测量乳糜颗粒,因此三酯含量大于110-200mg/dL(1.24-2.26mmol/L)它可以作为乳糜液的替代标记。然而,由于穿刺是一种侵入性检查方法,可能有并发出血、感染等并发症,临床上很难广泛引用。
因此,无创检测积液的性质具有重要意义。MRI脂肪含量可以根据化学位移进行定量评估multipointDixon技术就是其中之一。最近发表在Radiology本杂志的一项研究讨论MRImultipointDixon脂肪定量技术能否无创识别乳糜、非乳糜腹水和胸腔积液,为临床诊断乳糜液提供了更方便、更容易接受的成像手段。
在1.5TMRI下使用商用multipointDixon脉冲序列用于体模、体外和体内MRI扫描map在兴趣区域上绘制脂肪分数值。8种不同的三酯含量(145-19000mg/dL[1.64-214.7mmol/L])滴定脂肪液溶液(非人体样本)进行体模评估。体外评估15个乳糜和5个非乳糜研究参与者的液体样本。在2016年6月至2018年2月的前瞻性研究中,29名已知乳糜(n=17)和非乳糜(n=12)研究积液的参与者MRI图像像进行了评估。所有临床样本均接受三酯水平、总蛋白水平、白细胞和红细胞的实验室检测。实验值与脂肪分数有关;确定区分乳糜和非乳糜液体的最佳脂肪分数阈值。
体模分析表明,脂肪分数值与三酯含量有关(r=0.99,P<.001)。在体外研究中,multipointDixon乳糜液中衍生的脂肪分数高于非乳糜液(2.5%±1.2[标准偏差]vs0.8%±0.2;P=.001)。脂肪含量与三酯含量有关(r=0.96,P<.001)。在体内研究中,乳糜液的脂肪含量高于非乳糜液(6.2%±4.3vs0.6%±0.6;P<.001)。体内脂肪含量与三酯含量有关(r=0.96,P<.001)。使用大于1.8脂肪分数为14/17(82%[95%信心区间,用于识别乳糜和非乳糜液的临界值(CI):57%,97%])特异性为12/12(100%[95%]CI:74100%)。<.001)。在体外研究中,multipointDixon衍生的脂肪分数在乳糜液中高于非乳糜液(2.5%±1.2[标准偏差]vs0.8%±0.2;P=.001)。脂肪含量与三酯含量相关(r=0.96,P<.001)。在体内研究中,乳糜液的脂肪含量高于非乳糜液(6.2%±4.3vs0.6%±0.6;P<.001)。体内脂肪含量与三酯含量相关(r=0.96,P<.001)。使用大于1.8%的脂肪分数作为鉴别乳糜和非乳糜液临界值,其敏感性为14/17(82%[95%置信区间(CI):57%,97%]),特异性为12/12(100%[95%CI:74%,100%])。
图体内multipointDixon脂肪定量。50岁时,腹部淋巴畸形并发乳糜腹水患者multipointDixonMRI扫描序列:(A)T2脂肪饱和,(B)multipointDixon脂肪分数图,(C)脂像,(D)水像。B颜色表示脂肪浓度(以百分比表示);红色=100%,绿色=50%,蓝色=0%。注意脂-液平(A、D为黑箭头,B、C白色箭头;上层平均脂肪含量为37.4%;下层平均脂肪含量为7.3%)这是由于脂肪含量过高而超过溶解度所致。
体内非乳糜或乳糜积液积液multipointDixon脂肪定量分析。
综上所述,MRI脂肪定量技术可用于乳糜和非乳糜积液的无创鉴别。MRImultipointDixon对脂肪含量的定量分析为临床检测乳糜积液提供了更实用的非侵入性影像手段。
原文出处:
DanielKuetting,JulianLuetkens,RolfFimmers,etal.MRIAssessmentofChylousandNonchylousEffusions:UseofMultipointDixonFatQuantification.DOI:10.1148/radiol.2020200089
- 2022-04-25NEJM:伏立康唑诱发骨膜炎-病例报道
- 2022-04-13病例报告 来曲唑诱导 6 怀孕
- 2022-04-12BMJ:研究避孕对生育能力的影响
- 2022-04-11基层医疗薄弱的五大原因
- 2022-04-11漳州市中医院灵活引才活力
- 2022-04-07荣铁华教授:肺癌的治疗应进行更合适的综合治疗
- 预防白癜风首先要找到病因
- 青少年如何远离白癜风的侵袭
- 要如何解除白癜风的白色魔咒
- 腿部白癜风该怎么治疗
- 皮肤白斑是白癜风吗怎么诊断白癜风
- 白癜风遗传了怎么办
- 白癜风诊疗
- 白癜风的几种常识
- 白癜风用药这样选择是错的
- 白癜风治疗常识如何判断患上白癜风病
- 白癜风是否由遗传引起
- 白癜风患者适宜吃的食物白癜风病人吃什么好
- 白癜风患者的饮食应注意哪些事项
- 白癜风患者必须明白的白癜风常识
- 白癜风患者在生活中可以吃些红糖
- 白癜风怎样才算好转出现这些迹象
- 白癜风局部瘙痒是怎么回事白癜风的吃与不吃
- 白癜风发病速度快不快不同时期的症状区别在哪
- 白癜风做了308很痒是正常现象吗
- 白癜风会不会遗传呢
- 白癜风之黑色素的秘密
- 白斑的防治的方法白癜风虽不传染但危害极大
- 环境与农业污染导致白癜风的发病得了白癜风自己能恢复好吗
- 根据白癜风病情选择治疗偏方
- 探究白癜风护理怎么做大家说说白癜风为什么会扩散
- 您是否了解白癜风的传染性呢如何在生活中预防白癜风呢
- 对白癜风治疗有影响的因素有哪些
- 如何正确面对白癜风
- 如何分辨红斑狼疮和白癜风
- 夏季白癜风患者的白斑因何扩散的
- 哪些因素会影响到白癜风的治疗
- 作死的事儿不要干白癜风患者夏季最全注意事项
- 三大诱因易导致生殖器白癜风的发生
- 病例报告 来曲唑诱导 6 怀孕
- BMJ:研究避孕对生育能力的影响
- 基层医疗薄弱的五大原因
- 漳州市中医院灵活引才活力
- 荣铁华教授:肺癌的治疗应进行更合适的综合治疗
- Am J Surg Pathol:年轻女性子宫内膜浆液性癌的独特分子、形态和临床特征
- JAMA Neurology: COMT抑制剂对帕金森左旋多巴疗法辅助效果不佳